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寇小兒連鎖中醫館——小兒中醫館的現代化發展

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中醫要發展,離不開理念的堅持。做醫療真的不能當生意來做,而是要當成一個事業來做。

本文來源:診鎖界

作者/口述:李恒

本文由寇小兒連鎖中醫館總經理李恒口述

寇小兒目前在成都開了15家連鎖,其中有10家是直營店,有5家是合作的工作室,目前已經累計服務人次數百萬,是川內知名的中醫兒科品牌,也是四川的六大兒科流派之一。

2012年寇小兒只有一家店,在最近五年我們把這個模式改變之后,從2018年開始才進行快速的擴張,昨天各位大咖都在說醫療我們要做減法,要根據自身的情況來做減法,反而我們在做加法,所以大家認為是做減法好,還是做加法好,我認為還要根據自身的情況來看這個問題。

中醫要發展,離不開理念的堅持。理念這個問題,作為永善醫院的陳院長分享了三塊,理念、信念和執念,我就不過多的說這一塊了,但是有一句話很重要,做醫療真的不能當生意來做,而是要當成一個事業來做。


01改變大眾對中醫館“老”“慢”的傳統印象


首先我們跟大家分享一下中醫的特性,有可能在大家眼里,中醫的特色特性就兩個詞,很老、很慢,“老”主要體現在學術體系比較老,因為我們中醫的理論基礎大多數都上升到哲學的高度,很晦澀,有可能理解起來很難懂;第二從患者的角度來說,大家看病的時候都喜歡去找老中醫,這個“老”大家認為是年齡,年齡偏大的可能經驗豐富,老的定義即是:第一年齡,第二經驗。經驗確實跟年齡有關,但是,選擇一個平臺,選對了工具,對經驗的積累至關重要。

第二個中醫特性就是慢,大家都說中醫療效來得慢、療程比較長,吃藥一吃就要三到五個月,但是對于兒科這一塊來說,我們接診的患者大多數都是兒童的常見病與多發病,一般治療期都是在一周左右,所以已經改變了中醫看慢病的說法,中醫還可以治療常見病多發病。

在目前,國家倡導健康中國的趨勢下,這也是中醫發展的機遇。中醫本來它的理論體系就是整體觀,辨證論治;重健康、輕醫療、未病先防,這些理念跟我們現在國家提的戰略很吻合,這應該是中醫很大的機遇。


02重中醫館的醫療屬性、輕文化的屬性


特性大家都清楚了,但是我們如何來進行一個改變,有可能說到中醫,大家比較注重的都是一些傳承,傳承是沒錯,但是傳承下來如何進行革新,我覺得這個是最重要的。因為長期流傳下來的東西并不是一成不變的,有所革新才有所發展。第二個中醫作為醫療的一個分支也同樣如此??苄河昧?5年的時間,把以前大家都認為的老字號做成一個新品牌,把一個文化館做成一個現代醫院,我們還是花了很多心血去做的。

這是大家傳統印象當中的中醫,從裝修風格來說就是一個古香古色的,而且診療就是一個老中醫,看病就可以了,但是這種我感覺它是突出了中醫的文化屬性,但是忽略了中醫的醫療屬性。中醫它最起碼是個醫療,它是一個醫術,我們比較注重它的醫療屬性和輕文化的屬性。所以我們在基建上面做了一些改變,我們的醫館都是這樣的,和現代的西醫完全一樣的,這樣也有利于我們后期的一些拓展,因為傳統的中醫館從裝修上來說成本很高,第二在主管部門你去搞個院感可能都搞不下來,所以我們全用現代化的裝修,反而現在的家長很認可這些,因為我們的客戶群體大多數都是在6歲以下,基本能占到就診人次的85%以上,而且這部分家長也很多是80后。


03優化診療流程和信息化管理診療數據


我們把一個消費場景改變之后,我們就會著重于去改變一個流程。流程這一塊,我們傳統的就是醫生把脈、看病、開方,甚至一些夫妻店到后期的抓藥、撿藥、熬藥都是一個人完成,我覺得這種是沒有達到具體的分工來提高效率,所以我們就進行了一系列的分工。分工是提高效率的一個最直接手段,把中醫分成診前、診中、診后,診前客服導醫進行引導,如果是一些提前掛號的患者,就有一些預約制,建議患者具體的就診時間等。盡量做一些診前服務;診后,我們會培養相應的醫療人員進行醫囑交代,醫生僅僅需要在診中這個環節,把自己的精力用在這塊就行了。

一級醫生一上午基本能就診一百人左右,昨天同行交流的時候大家都不相信一百人次,一天上午只有四個小時怎么看,我們就是這樣看的,反而我們還沒有降低診療質量,患者都很認可,我們的醫生在整個醫館運營當中是核心資源,這個核心資源如何利用,如何在有限的時間內把資源運用最大化,這是值得我們思考。

我們的診療流程改變之后,有可能就要借鑒工具,如果有一個好的工具的話,就會達到事半功倍的效果,工欲善其事,必先利其器,我們現在已經累計有700多萬中醫原始的數據,這些所有的診療系統、手機APP、醫院管理系統都是我們自己開發的。這也是一個成長之路,十年前我們也是請團隊來做,去外包,外包的時候就發現我要改一個很簡單的點,要看一下我的掛號人次匯總表,要看一下掛號比例是多少,要調整我的號源,加接口就要錢,于是在6年前我們就自建團隊,目前信息科每年的投入有200萬,后期還會再繼續擴大。


04建立培訓學校,為醫館輸送醫療人才


以上幾個點做完之后有可能一個單店模型就差不多了,單店模型做了之后就會有四面八方的患者過來找我們看病,看病的時候就可能存在一個痛點,我來看病的時候,我的時間成本花了很多,一來一回基本都是半天,有的甚至需要一天的時間,怎么解決患者這個痛點,我們就把我們的醫館開到患者的樓下,開到一些綜合體里面,從選址、基建、運營模式這些都不是難事,最重要的是人才,怎么聚才的問題,有了人才才有更好的發展,昨天昱博士講的培訓這個體系是我們醫療發展致命的一個點,它制約了你企業能走多遠,能發展多大。

中醫這個行業,傳統思想有一點,不想把自己的一些理念、學術體系傳出去,因為我們一個中醫從業者如果自己開個夫妻店的話,一年掙個二三十萬肯定很舒服,而且沒人管我,我想開就開,不開了關門停業就可以,大多數中醫是這樣的。其實要改變這個聚才還是要創始人痛定思痛下定決心,要突破傳統的一些觀念,像教會學生,餓死師父,傳內不傳外,傳男不傳女,這個觀念在中國真的很重,打破這一點至關重要。所以我們在2009年的時候,我們就自己建立了培訓中心,最開始也是傳統的一個醫生帶一兩個學生,一兩個學生一般的成才期要三到五年,三到五年成才之后,能不能運用還不一定,所以說我們企業要發展,到了一個瓶頸的時候怎么辦,就改變這種模式。

寇小兒逐漸的由培訓中心轉變為一個培訓機構,再轉變為現在的一個培訓學校,我們現在培訓學校有很多的課程已經可以對外開放,下一步有可能逐步轉化,醫生培養也會對外。其實培訓這個事情,說了這么多,它的投入是很大的,我們培養一個醫生,基本上從他的入職到成才為企業所用,基本上投入在30萬左右,30萬還不一定能留下來。截至目前我們培養了12期,目前醫療人員的團隊大概200人左右。


05用西醫的臨床檢查輔助中醫診療


下面對輔助診療這一塊,其實大多數中醫是排斥這些西醫的臨床檢查的,因為他們認為西醫的臨床檢查和中醫的理論體系有一定的沖突,就像剛才主持人介紹的,小朋友游泳之后發燒,有可能到西醫去診療是腦膜炎,這個情況在我們機構我們是不會接的,因為這有個風控意識,你吃了藥有效可以,沒效怎么辦,沒效有可能就因為這一個病人,就把企業弄沒了。

企業發展到一定程度,風控意識應該加強,檢驗對我們企業來說有很好的三點作用。

第一,是能強化信任我們中醫的人更信服中醫,之前一直說,覺得中醫好還是西醫好,我覺得這是偽命體,不管是中醫還是西醫,治療好疾病就是最好的。我們的臨床學生,跟著我們的老師跟門診,小朋友發燒40度,服用中藥后,回去第二天體溫正常,而且我們是純中醫處理,沒有運用其他的手段,學生很信任中醫。

第二,就對可以幫助我們,對臨床療效有一個客觀的評價,吃了中藥之后到底有沒有效,怎么評判,中醫療效評估一直是很缺乏的,缺乏一種手段,而且檢驗這一塊真的是可以驗證我們的一些療效,但是西醫的一些對應的指標并不是和中醫完全一致的,我們有自己一整套的評價體系。

第三,可以幫助我們對診療技術的不斷更新迭代,因為檢驗這一塊,同樣一年二三十萬的患者群體,檢驗數據都可以在數據庫里面篩出來,一年有五六萬的發燒患者,哪一張處方用的最多,怎么評判這個處方的療效,發燒的患者要去查血常規,血常規指標的變化對我們的技術革新就有很大的幫助。


06中醫的大數據時代


一個企業說到底就是產學研,通過改變企業自身的場景也好、流程也好,還有一些診斷工具的使用,都是為了讓產能提高;產能提高之后,再擴大規模,擴大規模就需要更多的人才,那么我們就開放教學,要培養更多的人傳遞這個模式;規模擴大之后,數據量也越來越大,對數據的統計分析,來研發更好的診療技術,使技術不斷的更新迭代;技術更新之后,又再次投入到產能中去。

這么多年我們把一個中醫從一個傳統的農業時代,通過我們的精細化分工帶到了一個工業時代,通過我們借鑒一些互聯網的東西,走入了信息化,我覺得下一步有可能中醫還會再走入大數據時代,大數據時代之后,前兩天在上海開人工智能大會,有可能未來還會走到人工智能階段,昨天高總說中醫兒科有10年的黃金期,我們目前做到信息時代花了15年,如果大家再往后做的時候,假如又過了 10年,中醫兒科怎么去做,怎么轉型,這真的是一個值得大家思考的問題。

我分享的這些并不適應每個企業,每個企業還是根據自己的情況去選擇,但是從人力資源的幾大模塊來說,薪酬體系也很重要,今天早上我們的牙科同仁分享的場景很重要,但是他們是高客單價、低流量,我們是高流量、低客單價,我們的客單價兩百多,流量很大,所以還是有一些差異化的發展。

各個企業還是要根據自己選擇自己的定位,做適合自己的,我來杭州之前開車去機場的時候,聽到廣播里面的一句話,和大家分享,創新這條路就是自己摸著石頭過河,膽子要大、腳步要穩。 

//來源:診鎖界 作者/口述:李恒

//編輯:玉衡

? 慎重聲明:本文系寇小兒連鎖中醫館總經理李恒于2019第二屆中國診博會演講實錄。由于演講時間限制,文中內容不能詳解,敬請見諒。觀點僅代表作者本人立場,供學習交流,版權歸原作者所有。

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